|
Sous-utilisation de
la vaccination dans le District Sanitaire III de Niamey
MASSOUDOU Zeinabou |
|||||
L’objectif général de ce projet est d’avoir une couverture vaccinale améliorée.
Les objectifs secondaires et spécifiques choisis pour l'atteindre sont les suivants (avec leurs indicateurs et les sources)
|
OBJECTIFS |
INDICATEURS |
SOURCES |
|
OS1 : Les populations connaissent l’utilité des vaccins |
Le % de femmes qui connaît |
Rapport de sondage |
|
1-1 : Les femmes sont informées |
Le % de femmes qui connaissent après les séances d’EPS |
Rapport d’enquête |
|
OS2 : les populations accèdent aux services de santé |
Le % d’enfants avant une séance de vaccination organisée à un moment acceptable |
Données de routine |
|
2-1 : les femmes claustrées vaccinent leurs enfants |
Le nombre d’enfants issus de foyers claustrés non vaccinés |
Visites à domicile(registre d’activités) |
|
2-2 : l’offre de vaccination est importante |
Le nombre d’enfants vaccinés au-delà de 5km en stratégie mobile |
Données de routine |
|
2-3 : les jours et les horaires sont abordables pour les femmes |
Le nombre d’enfants vacciné par séance |
Les rapports d’activités |
|
OS3 : les populations acceptent de fréquenter les centres de vaccination |
Le nombre d’enfants inscrit pour une première fois |
Données d activités de routine |
|
3-1 : les femmes sont bien accueillies |
Le % d’enfants revus pour une deuxième fois |
Données d ‘activités de routine |
|
3-2 : Les femmes perçoivent mieux l’efficience de la vaccination |
Le % de femmes qui approuvent |
Sondage |
|
OS4 : le personnel de santé comprend mieux le calendrier vaccinal et les normes |
Le %d’agents qui connaissent le calendrier |
Données d ‘enquête avant toute formation ou de supervision
|
|
4-1 : Le personnel est formé |
Nombre d ‘agents formés |
Rapport de fin de formation |
|
4-2 : Le personnel est recyclé |
Nombre de séances de recyclage |
Procès verbaux des sessions |
|
4-3 : le personnel formé est suivi |
Nombre de supervision effectuée |
Fiches de supervision |
|
OS5 : les prestataires ont les ressources nécessaires pour exécuter les activités |
Le % de centres de santé disposant du matériel prévu
|
Fiches de gestion du matériel |
|
5-1 : le matériel est disponible |
Le % de jour de sans vaccin en stock |
Fiches de gestion des stocks |
|
5-2 : le personnel est suffisant |
Le nombre de fois que les femmes sont renvoyées sans recevoir les soins |
Données d’activités de routine |
|
OS6 : le personnel accepte de collaborer avec l’équipe cadre |
Le % du personnel qui applique les consignes en matière de vaccination |
Visites sur le terrain ou pendant les supervisions |
|
6-1 : le personnel est motivé |
L’ambiance de travail |
Visites sur le terrain |
|
6-2 : le personnel s’est approprié de l’objectif d’amélioration de la couverture |
Le % de personnel qui acceptent le monitorage |
Sondage auprès des agents de santé |
Certaines causes de la faible couverture vaccinale telles que l’absence de structures sanitaires, ne pourront être résolues qu’avec la volonté du niveau central dans une situation économique plus favorable ou avec le soutien de la coopération bilatérale.
La construction et l’entretien des routes incombent à la collectivité. Pour cela le médecin chef ne peut qu’attirer l’attention des autorités communales sur leur importance dans l’accessibilité aux soins.
Les causes liées aux mutations arbitraires seront résolues une fois que les districts auront un vrai pouvoir décisionnel, ce qui est en voie de réalisation avec la décentralisation entamée.
Le tableau suivant décrit les activités prévues pour atteindre chaque objectif, et précise le responsable de chacune de celles-ci
|
OBJECTIFS SPECIFIQUES/ ACTIVITES |
RESPONSABLES |
|
OS1 : Les populations
connaissent l’utilité des vaccins
|
|
|
OSS1-1 les femmes sont informées |
|
|
Inventaire des outils d’éducation pour la vaccination |
La responsable du service de communication |
|
Voir au niveau de la DNPEV si d’autres outils sont disponibles |
La responsable du service de communication |
|
Convoquer une réunion de consensus pour harmoniser les outils d’éducation avec les responsables des centres de santé, un représentant de chef coutumier, de l’alphabétisation, de vision mondiale, de la croix rouge un leader d’opinion, de comité de santé, des femmes |
L’équipe cadre de district Le responsable du projet d’appui belge
|
|
Recenser les agents qui feront les campagnes d’EPS |
La responsable du service de communication |
|
Former les agents en les regroupant les week end au district |
L’équipe cadre du district |
|
Intégrer les messages d information dans les cours d’alphabétisation |
Le responsable de l’alphabétisation Le médecin chef du district |
|
Profiter des sorties de la croix rouge et de vision mondiale dans les foyers pour diffuser nos messages |
Les responsables des cellules de vision mondiale et de la croix rouge |
|
Utiliser la radio locale pour une vulgarisation des messages |
L’autorité communale |
|
Inviter très souvent une autorité gouvernementale pour profiter de passage télévisé |
L’autorité communale |
|
Profiter des moments festifs pour faire passer nos messages |
La femme relaie rattachée au centre le plus proche |
|
OS2 : les populations
accèdent aux services de santé
|
|
|
OSS2-1 les femmes claustrées vaccinent leurs enfants |
|
|
Rencontrer le chef coutumier et les leaders religieux |
L’autorité communale |
|
Sensibiliser ces leaders sur les avantages des vaccins |
Le médecin chef du district |
|
Discuter de l’approche pour amener les enfants dans les centres |
L’autorité communale |
|
Avoir un large compromis sur la stratégie retenue |
Le doyen des chefs religieux |
|
Mettre un comité de suivi |
Le doyen des chefs |
|
OSS2-2 l’offre de vaccination est importante |
|
|
Relancer la vaccination foraine avec les équipes mobiles du district |
L’équipe cadre du district |
|
Reprendre la pirogue sanitaire à des fins de vaccination le long du fleuve |
Le médecin chef du district |
|
OSS2-3 les jours et les horaires conviennent aux femmes |
|
|
Les comités de santé convoquent des réunions avec les femmes dans chaque pour discuter des moments |
Les président des comités de santé La responsable du service de communication |
|
OS3 : les populations
acceptent de fréquenter les centres de vaccination
|
|
|
OSS3-1 les femmes sont satisfaites de l’accueil |
|
|
Détecter le centre qui fait mieux que tous les autres |
L’équipe cadre |
|
Faire de centre un site pilote |
L’équipe cadre |
|
Amener les autres à observer comment ça se passe |
L’équipe cadre |
|
Apporter des notions sur l’assurance qualité |
L’équipe cadre |
|
Instaurer un monitorage sur l’accueil dans les services |
L’équipe cadre |
|
OSS3-2 les femmes perçoivent mieux l’efficience de la vaccination |
|
|
Même activités que l’objectif d’information des femmes |
Même responsable |
|
OS4 : le personnel de
santé comprend mieux le calendrier vaccinal et les normes
|
|
|
OSS4-1 le personnel est recyclé |
|
|
Recenser tous les agents qui ne maîtrisent pas les normes par une enquête |
Le gestionnaire |
|
Programmer des séances de recyclage et le nombre de sessions |
Le médecin chef |
|
Budgétiser les sessions |
Le gestionnaire |
|
Faire les formations au niveau du district pendant les week end |
L’équipe cadre |
|
Proposer des recommandations pour le suivi |
L’équipe cadre |
|
OSS4-2 le personnel recyclé est suivi |
|
|
Confectionner une nouvelle grille d supervision à partir de la grille standard |
L’équipe cadre et le coopérant du projet |
|
Mettre au point les fiches de monitorage |
Le médecin chef |
|
Programmer des supervisions mensuelles |
L’équipe cadre |
|
Programmer une réunion d’évaluation mensuelle |
Le médecin chef |
|
Mettre en pratique les recommandations |
Chaque responsable de centre de santé |
|
OS5 : les prestataires
ont les ressources nécessaires pour exécuter les activités
|
|
|
OSS5-1 le matériel est disponible |
|
|
Inventaire de tout le matériel disponible dans les centres |
Le gestionnaire |
|
Rédeploier le matériel en fonction des besoins |
Le gestionnaire |
|
Commander auprès de la DNPEV ce qui manque |
Le médecin chef |
|
Former les responsables des centres sur la chaîne de froid et la gestion des stocks |
L’équipe cadre |
|
Veiller à ce que les fiches de stock soient à jour |
Responsable de centre |
|
OSS5-2 le personnel est suffisant |
|
|
Situation du personnel dans le district |
gestionnaire |
|
Redéploiement du personnel en fonction des besoins en ressource humaines |
Le comité de redéploiement |
|
Intercéder auprès du directeur régional pour assurer une stabilité pendant au moins 3 ans |
Le médecin chef |
|
OS6 : le personnel accepte
de collaborer avec l’équipe cadre
|
|
|
OSS6-1 le personnel est motivé |
|
|
Discuter des modalités d’octroi de primes quand les recettes le permettent avec le syndicat |
Le médecin chef et le coopérant belge |
|
Les mutations se font par le comité de redéploiement en fonction du profil et des besoins |
Le président du comité |
|
Mettre en place un système permanent qui va assurer la diffusion des informations du niveau supérieur |
Le gestionnaire |
|
OSS6-2 Le personnel s’est approprié des objectifs du district |
|
|
Inviter les infirmiers dans les processus de planification et de résolution des problèmes |
Le médecin chef |