DANGERS
des arthropodes

Trypanosomiases
Maladie de Chagas
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9. Les réduves sont une variété de grandes punaises que l'on trouve en Amérique latine dans les crevasses des murs et les toîtures en milieu rural pauvre et dans les bidonvilles.
10. Les réduves sortent la nuit pour se nourrir sur l'homme et l'animal; les deux sexes sont hématophages.

 
11. Ils transmettent la trypanosomiase sud-américaine ou "maladie de Chagas" par leurs déjections, les parasites pénétrant la peau à la faveur d'un grattage ou d'une excoriation cutanée.
12. Lorsque l'inoculation se fait au niveau de la conjonctive, on observe parfois le "signe de Romana" (oedème palpébral violacé indolore) environ une semaine après l'infestation. Ensuite, on observe dans la plupart des cas de la fièvre et des adénopathies qui régressent spontanément après quelques semaines.
13. Trente % évolueront vers un stade chronique asymptomatique de porteur sain, qui peut durer 10 à 20 ans.Environ 10% des cas développeront une cardiomyopathie et parfois des méga-oesophages ou méga-colons.
14.Au stade aigu, le diagnostic se fait par recherche du parasite dans le sang frais, une goutte épaisse ou un frottis. Le trypanosome Cruzi se caractérise par une forme en C ou en S, moins sinueuse que celle du trypanosome brucei, un noyau central et un gros kinétoplaste subterminal
15. Au stade chronique, la méthode la plus sensible est le xénodiagnostic : recherche de trypanosomes dans les déjections de réduves saines nourries 20j plus tôt sur le patient suspect (la boîte contient des réduves saines qui piquent le patient à travers une gaze).

16. La lutte contre l'affection est compliquée par un réservoir animal important. L'amélioration de l'habitat et les insecticides peuvent faire disparaître au moins momentanément les réduves.