DANGERS
des arthropodes

Filarioses(1/2)
Onchocercose
Ver de Guinée
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9.L'onchocercose ou "cécité des rivières" se rencontre en Afrique centrale et en Amérique centrale et du Sud
10a .L'homme est le réservoir de l'Onchocerca volvulus. Celle-ci est transmise par les piqures de simulies. Ce sont de très petites mouches noires et bossues

10b. Les simulies sont vivant sur les cours d'eaux bien aérés : gués, cascades, déversoirs de barrages, ...
Elles sont capables de se déplacer sur plus de 100 km pour trouver leur nourriture.
Elles sont une vraie nuisance pour les agriculteurs en plus de leur rôle de vecteur.
11.La filaire Onchocerca volvulus adulte vit 10 à 15 ans dans le tissu sous-cutané sous forme libre ou dans des nodules fibreux.
12.L'exérèse des nodules, et par là du ver adulte qu'ils contiennent, permet de confirmer le diagnostic et de réduire la production des microfilaires.
13.La filaire femelle libère des embryons ou microfilaires qui circulent dans le derme et le réseau lymphatique et sont responsables des lésions oculaires.
On peut les mettre en évidence par examen microscopique à frais du liquide de ponction d'un nodule ou d'une biopsie cutanée exsangue plongée pendant 10 à 30 minutes dans une goutte de sérum physiologique.

14.Les microfilaires vivantes sont également visibles dans la chambre antérieure de l'oeil (examen avec lampe à fente).
Les lésions oculaires dépendent de la durée et de l'intensité de l'infection et entraînent, à terme, la cécité.

15.De volumineuses adénopathies inguinales et fémorales peuvent donner un aspect de "aine pendante".
Au niveau de la peau, on note souvent des lésions de grattage et d'inflammation appelées "gale filarienne".

Prophylaxie

  • lutte contre le vecteur par pulvérisation aérienne de larvicides
  • réduction du réservoir par chimioprophylaxie de masse

    16.La prophylaxie repose actuellement sur la destruction systématique des gîtes larvaires par pulvérisation aérienne des cours d'eau avec des larvicides, et sur la chimioprophylaxie de masse par une dose unique annuelle d'Ivermectine.
    Celle-ci a remplacé la carbilazine qui provoquait des réactions sévères chez les sujets très infectés. La nodulectomie de masse     réduit le nombre des vers adultes.
    Sur le plan individuel, des vêtements couvrants et des répulsifs peuvent réduire le nombre de piqures par les simulies.

    17.Le ver de Guinée ou filaire de Médine est un nématode cutané dont les manifestations cliniques sont proches des filarioses (ver adulte dans le derme). La dracunculose (nom de l'infection) s'attrape par ingestion d'un tout petit crustacé infecté (cyclops).
    La dracunculose existe encore dans certaines endroits en Afrique occidentale et dans le subcontinent indien, mais elle disparaît au fur et à mesure que ces régions sont équipées de puits aménagés.
    		18.La larve libérée par digestion du cyclops se transforme en ver adulte et migre vers les parties déclives. La femelle dont l'utérus double est rempli de milliers d'embryons, libère ceux-ci au contact de l'eau, par un orifice creusé dans l'épiderme (photo ci-jointe).
    Les embryons sont absorbés par des cyclops qui deviennent infestants en 4 à 6 semaines.
    		19.Pour éviter d'être contaminé, il suffit de filtrer l'eau dans un linge ou de la faire bouillir pour la débarrasser d'éventuels cyclops.
    La prophylaxie consiste à creuser et équiper des puits de manière à ce que les personnes infectées ne puissent plus contaminer l'eau.