DANGERS
des arthropodes

Filarioses (1/2)
Eléphantiasis
Loase
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1.Tableau des filarioses
2.Les filarioses lymphatiques sont surtout causées par Wuchereria Bancrofti (rég. tropicales d'Asie, Afrique et Amérique) , Brugia Malayi (Sud-Est asiatique) et Brugia Timori (Indonésie).
Ces filaires sont transmises par divers moustiques (Culex, Aedes, Mansonies, anophèles)
3.Elles causent des atteintes lymphatiques, avec éléphantiasis localisé le plus souvent aux membres inférieurs et au scrotum.
4.On les diagnostique par recherche des microfilaires (nocturnes) dans une goutte épaisse, à frais ou colorée, ou dans un frottis de sang, prélevés au milieu de la nuit
5.La lutte contre les culex et les aedes consiste surtout à limiter les gîtes larvaires (destruction mécanique des gîtes: tout ce qui peut collecter de l'eau) et larvicides dans les réservoirs d'eau et les fosses septiques.
Les insecticides rémanents ne sont pas ou peu efficaces , ces moustiques ne se reposant pas ou peu à l'intérieur des maisons.

6.La loase est une filariose sous-cutanée transmise par un gros taon orange nommé Chrysops. On trouve cette filaire uniquement dans les régions forestières humides d'Afrique tropicale.

7.La loase provoque des oedèmes fugaces et migrateurs (oedèmes de Calabar) aux membres supérieurs, à la face et au thorax.
Ils sont accompagnés de prurit et d'éosinophilie.
Le diagnostic repose sur la visualisation de la filaire adulte (2 à 7 cm) sous la peau ou la conjonctive ou sur la présence de microfilaires (diurnes) dans le sang entre 10 et 15 h.

Traitement :
Carbilazine à dose progressive
+ Corticoïdes

8.Pendant 4 semaines, traitement par carbilazine à dose très progressive en association à des corticoïdes, car il y a un risque de réactions sévères en cas de lyse microfilarienne massive.
 
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