P.Vivax

P.Ovale

P.Malariae

P.Falciparum

4.2 PLASMODIUM OVALE

Schizogonie pré-érythrocytaire

Le comportement des sporozoïtes de P. ovale est semblable à celui des sporozoïtes de P. vivax . A côté du développement rapide de 9 jours, les hypnozoïtes mûrissent après 3 à 6 mois (dans les observations faites jusqu'à présent) mais sans doute y a-t-il des réensemencements du sang jusqu'à 18 à 20 mois, comme dans le cas de P. vivax.

Morphologie dans le sang

Elle est assez semblable à celle de P. vivax mais les schizontes ont des noyaux moins nombreux.

Le jeune trophozoïte est un anneau semblable à celui de P. vivax.

Le trophozoïte âgé est peu amiboïde, souvent de forme ovale régulière.

Le jeune schizonte, de forme arrondie avec ses deux à quatre noyaux, présente dans son cytoplasme des granulations pigmentaires très foncées à reflets verdâtres, concentrées au centre du parasite. Il ne remplit pas le globule rouge.

Le schizonte mûr contient de 4 à 16 noyaux volumineux qui font saillie à l'extérieur (schizonte bosselé, mûriforme). Les grains de pigment sont gros et concentrés au centre du cytoplasme.

Les gamétocytes sont arrondis avec grains de pigment disséminés dans tout le cytoplasme et plus grossiers que chez P. vivax.

Les modifications du globule rouge parasité surviennent dès le stade trophozoïte: augmentation de volume, déformation en ovale avec contour souvent crénelé ou effiloché aux pôles de l'ovale, décoloration du cytoplasme. Les granulations de Schüffner sont abondantes et très grossières.Figure 13-5 P. ovale dans le sang.

Chronologie de développement et longévité de l'infection

La durée du cycle complet se décompose en comme suit:

1. fécondation et formation d'ookinètes : 24 à 48 heures
   
2. maturation des oocystes : 14 jours à 25 °C
3. délai d’invasion des glandes salivaires (1+2) : 16 jours
4. séjour des sporozoïtes dans la circulation sanguine de l'hôte vertébré : 1 heure max.
5. schizogonie hépatique normale (forme rapide) : 9 jours
6. schizogonie hépatique lente (hypnozoïtes) 18 - 20 mois
7. schizogonie érythrocytaire 48 heures
8. gamétogenèse (jusqu'à maturité) à partir des mérozoïtes issus des schizontes hépatiques: 4 jours
9. Durée minimale du cycle complet (gamétocyte donneur - gamétocyte receveur) (3+5+8) : 29 jour

La longévité de l'infection en l'absence de réinfection est souvent de moins de 3 ans (la longévité de l'infection sanguine est courte).

Pouvoir pathogène

P. ovale est l’agent d'une fièvre tierce bénigne: période d'incubation de 12 à 15 jours (comme chez P. vivax ); poussées de fièvre survenant toutes les 48 heures; rechutes possibles à partir de schizontes hépatiques à développement lent; peu de complications.

Distribution géographique

Il s’agit d’un parasite essentiellement africain: Afrique centrale et surtout occidentale (pays de la côte du golfe de Guinée) où des prévalences de l'ordre de 10 p.100 sont observées chez les jeunes enfants. Des infections sont aussi observées en Extrême-Orient (Philippines, Malaisie etc...). C'est l'espèce la plus rare. On a attribué cette rareté des infections aux parasitémies basses et à la sensibilité du parasite aux anticorps spécifiques produits par l'hôte.

Hôtes

Parasite de l’homme, il est facilement adaptable au chimpanzé dont le rôle comme réservoir n’est cependant pas prouvé.
Anopheles funestus, An. gambiae en sont les principaux vecteurs en Afrique. L'adaptation imparfaite aux espèces des autres continents est sans doute aussi responsable de la rareté des infections.

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