DANGERS
Marche à pieds nus

Ankylostomiase
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18
1.Il vaut mieux ne pas marcher pieds nus sous les tropiques. POURQUOI ?
  • Ankylostomes
  • Anguillules
  • Puces djiques
  • Silicates

peuvent pénètrer par la peau des pieds

 2.A température tropicale des larves d'ankylostomes (Necator amercianus et A. Duodenale) et d'anguillules (Strongyloides stercoralis) peuvent infester le sol humide et pénétrer la peau des pieds
Par contre la poussière et le sable sec hébergent fréquemment des puces djiques (Tunga penetrans) dont les femelles fécondées s'enfoncent dans la peau des hommes et des animaux pour y mener leur gestation à terme.
Les silicates de certaines terres volcaniques peuvent pénétrer le réseau lymphatique lors de mini-blessures et entraîner à terme un éléphantiasis par inflammation et obstruction chronique des lymphatiques.
3.Les selles des individus infectés contiennent des oeufs d'ankylostomes et des larves d'anguillules
4. La pluie dilue les selles déposées sur le sol , libère et entraîne les oeufs d'ankylostomes.
5.La chaleur du soleil provoque l'éclosion des oeufs d'ankylostomes et libère les larves sur le sol
6.Les larves présentes sur le sol humide pénètrent dans l'organisme par la peau des pieds

7. Les larves remontent les lymphatiques et le système veineux jusqu'aux poumons. Elles traversent les parois veineuses et bronchiques, remontent vers le pharynx puis redescendent par l'oesophage vers la première partie de l'intestin grêle
8.Le passage des larves par les poumons peut entraîner de la toux et parfois du bronchospasme, presque toujours associé à de l'éosinophilie
9.L'ankylostome adulte est un petit (1 cm) ver rond qui vit 4 à 7 ans dans le jejunum ou le duodenum.
L'infestation massive peut causer une anémie grave
10.Avec ses mâchoires coupantes, l'ankylostome s'accroche à la muqueuse et la broute littéralement, aspirant le sang et la muqueuse
Clinique
  • souvent asymptomatique
  • anémie plus ou moins sévère
  • toux et éosinophilie

11.Peu de symptômes en général
Toux et éosinophilie éventuelle lors du passage pulmonaire
En cas d'infestation massive, les pertes de sang causées par les parasites accrochés à la muqueuse duodénale (qu'ils "broutent") peuvent être sévères au point d'entraîner une anémie justifiant des transfusions

Prévention

Ne pas marcher pieds nus !

12. Encourager le port de souliers pour éviter la pénétration des larves dans la peau
Traitement des personnes atteintes
Hygiène fécale (usage de latrines) pour éviter la contamination du sol

Traitement

  • soit Levamisole dose unique
  • soit Mebendazole pendant 3 jours matin et soir

13. Soit levamisole (DECARIS* co à 50 et 150 mg) 3 mg/kg en une prise à répéter le lendemain.
Soit mebendazole (VERMOX* co 200 mg) 1 co matin et soir pendant 3 jours (6 co au total) quel que soit le poids
 
SUITE (dias 14 à 18)