DANGERS
des arthropodes

Trypanosomiase
africaine
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1. Les glossines ou "mouches tsé-tsé", vecteurs de la trypanosomiase africaine se reconnaissent aisément à leurs ailes croisées sur le dos.Mâles et femelles se nourrissent quotidiennement sur l'homme et les animaux. Elles sont attirées par les grands objets en mouvement (hommes, pirogues, animaux) et la couleur bleue.
2. Les glossines se reproduisent peu (8 à 10 larves au total par mouche) et sont vivipares.Elles ont besoin de terre humide pour enfouir leur larve et on les trouvera donc surtout le long des rivières et collections d'eau bordées de végétation (galeries forestières).
3. Deux espèces principales de trypanosomes sont transmis à l'homme par les glossines : T.Brucei Gambiense (en grisé) que l'on trouve surtout en Afrique centrale et occidentale et qui est transmis par la Gl. Palpalis dans les forêts; son réservoir est essentiellement humain; il provoque l'encéphalite sommeilleuse progressive, T. Brucei Rhodesiense (en noir) que l'on trouve surtout en Afrique de l'Est et qui est transmis par la Gl. morsitans dans les savanes; ...
4. La glossine aspire des trypanosomes "de multiplication"en piquant un sujet infecté.Le trypanosome se multiplie en formes "infectantes" dans l'estomac de la mouche.Les formes infectantes migrent de l'estomac vers les glandes salivaires de la mouche.Les trypanosomes passent dans le sang de l'homme ou de l'animal lors de la piqure de la mouche;...
5. Manifestations cliniques : adénopathies cervicales postérieures de consistance élastique; fièvre irrégulière et modérée avec amaigrissement; céphalées; modification du caractère et somnolence; troubles progressifs de la motricité, facies figé (enfant ci-contre)
6. Diagnostic : Dépistage des porteurs de ganglions; Recherche systématique des anticorps dans le sérum et le LCR; il existe des tests sérologiques rapides applicables sur le terrain (CATT, ...); Recherche des trypanosomes par examen microscopique à frais de : liquide de ponction lombaire, sang complet, plasma concentré par centrifugation dans un tube capillaire; Examen de la goutte épaisse colorée

7. Traitement : Au stade précoce on peut utiliser la suramine IM/IVou pentamidine IM, mais celles-ci ne passant pas la barriére hémato-méningée sont inefficaces sur les formes neurologiques; elles peuvent entraîner des réactions toxiques.En cas d'atteinte neurologique, on utilise des arsenicaux très toxiques et irritants : melarsoprol ou tryparsamide. L'efornithine ou DFMO est un produit moins toxique et tout aussi efficace, mais qui nécessite une administration prolongée par voie parentérale; ...
8.Prophylaxie collective : destruction du réservoir par dépistage actif et traitement des personnes infectées (T.Gambiense); lutte contre les glossines : débroussailler autour des points d'eau, pulvérisation, pièges en toile bleue; déplacement des populations (Tanzanie 1920-40) et suppression du gibier; lâchers de glossines mâles stérilisées par irradiation; ...