Physiopathogénie:

• Développement embryonnaire (6-8 sem) de la veine cave inférieure, à partir
  • 3 paires éléments qui se développent
  • S'anastomosent en 4 segments
    • Post-rénal
    • Rénal
    • Pré-rénal
    • Intra-hépatique
  • Si structures pairées ne se réunissent pas,----> hypoplasie
• Prévalence: 0.07 à 8.7%.

Présentationclinique:

• Nourrisson
  • Si associé à anomalies cardiaques ou viscérales
• Age Adulte
  • Découverte fortuite lors chirurgie ou RX
  • Symptomatique: TVP iliaque
• Etude thrombose veine iliaque: 31 patients
  • V.iliaque gauche: 22
  • V. Iliaque droite: 5
  • V. Iliaque bilatérale: 4
  • 5/31: anomalies VCI diagnostiquées à IRM
    • Absence VCI
    • Hypoplasie segment hépatique
    • Absence segment rénal ou post-rénal
  • Le segment manquant ou hypoplasique est remplacé par un système veineux collatéral élargi.
  • Les patients avec anomalie VCI sont plus jeunes: 25 versus 53 ans
• Facteurs déclenchants:
  • Exercice physique intense
  • Immobilisation prolongée, longs déplacements
  • Contraception hormonale
  • Thrombophilie associée.
  •  

Diagnostic:

• CT Scan - IRM

Traitement:

• Anticoagulant
• Echec
  • Thrombolyse
  • Désocclusion chirurgicale

Référenceutile:

Anomalies of the Inferior Vena Cava in Patients with Iliac Venous Thrombosis.

Andrea Obernosterer, MD; Manuela Aschauer, MD; Wolfgang Schnedl, MD; and Rainer W. Lipp, MD

Ann Intern Med 2002; 136: 37-41

voir cas clinique

 Auteur:Pr.Ph. HAINAUT- 8/3/2002