MALADIE
THROMBOEMBOLIQUE et CANCER
Cornuz et al. Ann.Intern.Med
1996, 125:785-93
986 patients admis pour
suspicion de TVP
sans facteur de risque
connu pour TVP
(=idiopathique)
échodoppler
142
patients avec TVP
suivi médian de 34
mois
groupe avec TVP et groupe sans
TVP
méthodes
de screening
anamnèse
examen clinique
complet
biologie
usuelle
radiographie
thorax
bilan
initial
16/142
(12%)
diagnostic cancer
pdt hospitalisation
éléments
prédictifs de cancer
anamnèse
:
- fièvre
inexpliquée
- amaigrissement
- fatigue
- douleur
inhabituelle
- modification
transit/urines
- saignement
- toux
inhabituelle ou raucité
examen
clinique:
- palpation
abdominale
- adénopathies
- peau
- examen
thoracique
laboratoire:
- anémie
- leucocytose
radiographie
du thorax
risque
accru si combinaison anomalies
follow-up
à 34 mois
- groupe avec TVP:
2,5%
cancer
- groupe sans TVP:
2,7%
cancer
CONCLUSIONS
incidence
importante de cancer
dans un groupe avec TVP idiopathique effet
sur la survie ?
apport d'un
examen
systématique mais
simple
(anamnèse, examen clinique complet, biologie " de base
").
aucune étude de
l'apport d'un screening plus invasif.
discordance
entre études sur l'incidence de cancers
développés dans les 2 ans post-TVP.
Référence
Importance
of findings on the initial evaluation for cancer in patients with
symptomatic idiopathc deep venous thrombosis.
ANN INTERN MED
1996,125, 785-93
début