Arthralgies migratrices précoces

1 patient sur 6

A partir de deux semaines après l'érythème chronique migrant

Migratrices: 1 ou 2 articulations à la fois

Quelques heures, ou quelques jours sur un site. Très longues périodes d'accalmies

Les douleurs peuvent aussi être enthésopathiques

 

Arthrites proprement dites

1 patient sur 2

Monoarthrite en général, mais les épisodes peuvent atteindre des articulations diverses successivement

Surtout grosses articulations. En particulier les genoux. Puis les chevilles, coudes et poignets, hanche, et articulation temporo-mandibulaire.

Aussi bursites et tendinites

Très exsudatives et inflammatoires, et paradoxalement peu douloureuses

Intermittentes, parfois pendant des années. Chaque épisode dure quelques semaines

Non fébrile

 

Arthrite chronique

1 patient sur 10

Les cas qui persistent après traitement antibiotique ne s'accompagnent plus de PCR positive dans le liquide articulaire. Ils sont surtout fréquents dans le groupe HLA DR4.

L'histologie est celle d'une arthrite rhumatoïde

La moitié des cas évoluent avec érosions cartilagineuses

 

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auteur: Prof. Francis Zech
réalisé le 28/11/1997