Hépatites B et C

Hepatite B

 

Est toujours prodromale, avec une avance de 2 ou 3 semaines sur l'hépatite clinique.

Le plus souvent disparaît avant l'ictère

 

Se déroule sans fièvre, et avec une VS très modeste (il y a cependant souvent de la neutrophilie)

- Grosses articulations, comme genoux et chevilles,

- aussi, très souvent, les IPP

 

Additive, restaurant rapidement la symétrie

 

Eruption dans un cas sur 3

 

 

Hépatite C

 

Surtout les formes très peu actives d'hépatite

 

Possibilité de polyarthrite très prolongée.

- Préférence pour les petites articulations: métacarpophalangiennes, IPP

- puis poignets, chevilles

- puis grosses articulations

 

Très fréquent: (1/2 des cas) canal carpien, et/ou ténosynovite des fléchisseurs de la main

Ressemblance très grande avec l'arthrite rhumatoïde

1 cas sur 3: myalgies avec des points sensibles, symétriques

 

Pas de fièvre

 

Eventuellement, parotidite, paralysie faciale, uvéite

 

La majorité des cas ont un facteur rhumatoïde

 

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auteur: Prof. Francis Zech
réalisé le 28/11/1997