PNEUMONIE HYPERSENSIBILITE

ALVEOLITE ALLERGIQUE EXTRINSEQUE

pathogénie

exposition à un antigène réaction immunité cellulaire

présentation clinique

aigu :

toux, fièvre, frissons, dyspnée, malaise
6 à 8 heures après exposition
normalisation spontanée en qqs jours

subaigu :

toux, dyspnée progressive
installation en qqs semaines

chronique:

exposition chronique à faible dose
toux, dyspnée effort progressive

 

diagnostic

 biologie

neutrophilie (&endash; éosinophilie)
syndrome inflammatoire
précipitines

 radiographie du thorax

infiltrats " pathcy ", diffus
image réticulomicronodulaire

 lavage broncholo-alvéolaire

neutrophilie lymphocytose CD8+

 histologie

infiltrat alvéolo-interstitiel : lympho-plasmocytaire,
neutrophiles, éosinos, granulomes, +- bronchiolite
fibrose

 

anamnèse : chronologie, exposition
image radiologique compatible
BAL : lymphocytose CD8+
diagnostic de certitude: éviction +- histologie
 

vers Poumon et Médicaments

début

mise à jour au 11/3/1997