PERICARDITE CHRONIQUE

 

ETIOLOGIE

• tuberculose
• myxoedème
• néoplasique
• insuffisance rénale
• infections: pyogènes, mycoses, tuberculose
• post-radique
• maladies inflammatoires
  • PCE
  • LED
  • sarcoïdose

  début

CLINIQUE

très variable
asymptomatique
constriction progressive:

oedèmes périphériques, hépatomégalie, ascite, dyspnée progressive, cachexie « cardiaque »

tamponade:

dyspnée d'installation rapide, hypotension,turgescence jugulaires, pouls paradoxal

mixte: constriction + effusion

début

PERICARDITE et PCE (polyarthrite rhumatoïde)

fréquent:

50%; symptomatique dans 10% des cas
PCE sévère

analyse du liquide:

protéines > 5g/dl
séreux ou hémorragique
glucose < 45 mg/dl
GB : 20 à 90000/µl

présentation clinique:

• aiguë, bénigne
• tamponade
• chronique constrictive
• constriction + effusion
• f.déclenchants:
  • sevrage stéroïdes
  • anticoagulants

Traitement:

en fonction de la présentation

début