LETRAITEMENT HORMONAL DE LA MENOPAUSE

DocteurMireille SMETS
Service de Gynécologie
Cliniques Universitaires St Luc

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SOMMAIRE

• Symptômes et complications de la ménopause
• Oestrogènes et troubles vasomoteurs
• Oestrogènes et os
• Oestrogènes et risque cardiovasculaire
• Bénéfices potentiels des oestrogènes
• Risques du traitement oestrogénique
• Le Traitement Hormonal de la Menopause en pratique (introduction)
• LA TIBOLONE: une alternative au traitement hormonal substitutif ?
• Alternatives au traitement substitutif oestro-progestatif
• Le premier SERM : le tamoxifène
• Selective Estrogen Receptor Modulator
• Le Traitement Hormonal de la Menopause en pratique (modalités)  

Symptômeset complications de la ménopause

Ménopause: complications tardives (après 50ans)

Fractures dues à l ’ostéoporose	40 %
Coronaropathies	46 %
Cancer du sein	10 %

Oestrogèneset troubles vasomoteurs 

Oestrogèneset atrophie urogénitale

• Restauration de la flore et du pH vaginal
• Index caryopycnotique
• Diminution significative
  • Sécheresse vaginale
  • Symptômes irritatifs
  • Dyspareunie
  • Cystalgies et infections urinaires
    

NB: traitement local supérieur au traitementsystémique

Ménopauseet ostéoporose

Ostéopénie (-1 > T score < -2,5)	54 %
Ostéoporose (T score < -2,5)	30 %
Ostéoporose sévère (fractures)	16 %

Oestrogèneset os 

Risquefracturaire

Oestrogèneset risque cardiovasculaire 

Oestrogèneset profil lipidique

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