---

FIEVRE TYPHOIDE

---

PATHOGENIE

 transmission oro-fécale : nourriture, eau

 réservoir humain

porteurs asymptomatiques

cas aigus et convalescents

 incubation : 8 à 28 jours

 muq intestinale plaques Peyer ganglions mésentériques sang rate, foie, moelle

 réaction inflammatoire (monocytes, nécrose focale)

rate, plaques Peyer, foie, moêlle, peau

SYMPTOMATOLOGIE

fièvre

troubles digestifs : anorexie, douleurs abdominales, diarrhées (1/3)

hépato-splénomégalie : inconstant

rose spots : rare

dissociation pouls-température : inconstant

prostration, troubles mentaux

COMPLICATIONS

hémorragie digestive, perforation

pneumonie

cholécystite, méningite

DIAGNOSTIC

hémoculture >> coproculture

sérodiagnostic : peu intéressant

TRAITEMENT

 chloramphenicol

 

 bactrim

 QUINOLONES

efficacité au moins équivalente aux autres antibiotiques

plus efficace sur élimination du portage chronique

actif sur souches résistantes aux autres antibiotiques

 céphalosporines III

début

créé le 19/5/1995