DERIVES DE L'ERGOT et FIBROSE

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les Protagonistes

Dérivés de l'Ergot	Spécialité	Indications
.	.	.
ergotamine	Cafergot®	antimigraineux
.	Dystonal®	dystonies végétatives
dihydroergotamine	Diergo®	antimigraineux
.	Dihydergot®	céphalées, atonie intest., proph.TVP
methysergide	Deseril®	antimigraineux
methylergometrine	Methergin®	hémorragie utérine
interagissent avec les récepteurs alpha-adrénergiques, sérotoninergiques, dopaminergiques

 

Dérivés de l'Ergot et Fibrose

- tous les dérivés de l'ergot

- en cas de traitement prolongé, pas nécessairement usage abusif

- localisations de la fibrose:

rétropéritoine

pleuropulmonaire

cardiaque

vasculaire

Dérivés de l'Ergot et Artériopathie

- toxicité vasculaire:

- locale (ex.suppos ---> ulcères rectaux)

- systémique

- artères saines ou athéromateuses

 

- atteinte coronarienne:

- angor

- test de provocation (angor Prinzmetal)

 

- autres atteintes artérielles:

- membres inférieurs

- artères opthalmiques, carotides, artères rénales, aorte, artères viscérales

- ischémie infra-clinique <----> nécrose tissulaire

- constriction filiforme des artères de moyen et petit calibre, svt bilatérale et symétrique

- stade réversible ---> fibrose media, épaississement paroi artérielle, thrombose

 

- traitement:

- arrêt des dérivés de l'ergot

- vasodilatateurs: antagonistes calciques

 

fibrose pleuro-pulmonaire  

- épaississement pleural bi-basilaire

- pneumopathie interstitielle, réversible

- syndrome restrictif

- syndrome inflammatoire

- évolution favorable après arrêt ergot

 

 Voir cas clinique

début

auteur: Dr Philippe Hainaut
réalisé le 20/02/1998