CRYOGLOBULINEMIE MIXTE et HEPATITE C

cryoblobulinémie mixte (type II) :

Ig G polyclonale + Ig M monoclonale 
-anti-gammaglobuline
-activité F. Rhumatoïde

CLINIQUE :

  • -purpura vasculaire
  • -arthralgies
  • -signes généraux : asthénie
  • + fréquemment: glomérulo-néphrite (HTA, synd.néphrot).
    •

    purpura confluent , face interne de la cuisse

    purpura évoluant vers nécrose phlycténulaire

    extension des lésions aux membres supérieurs

    PATHOGENIE :

    dépôt des complexes immuns (Ig G, Ig M, C) est responsable des lésions cutanées et rénales.
    complexes immuns sont cryoprécipitables.

    •

     

    BIOLOGIE :

    rénal : hématurie, protéinurie.
    hypocomplémentémie : C3, C4.
    facteur rhumatoïde.

     

    ASSOCIATION :

    Hépatite B
    Hépatite C : relation avec réplication virale.

     

    PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES :

    INTERFERON alpha :

    effet sur réplication virale
    effet sur cryo et symptômes     associés.

    ! récidive fréquente à l'arrêt.

    Perspectives thérapeutiques (suite)

     

    REFERENCE :

    Hepatitis C: update
    Ann Intern Med 1996; 125: 658-68.

     

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