ABCES APPENDICULAIRE


  • Diagnostic
  • Traitement


  • DIAGNOSTIC


  • appendicite aiguë et abcès appendiculaire
  • diverticulite caecale
  • carcinome caecal
  • Crohn
  •  

    Début

    valeur des données cliniques et biologiques :

  • SO: World-J-Surg. 1990 Mar-Apr; 14(2): 271-6

     

    parmi patients avec perforation prouvée lors de la laparotomie,

    les données cliniques (histoire + examen) ont classifié :

  • 63 % très suspect
  • 19 % équivoque
  • 19 % improbable
  •  

    50 % dez patients ont leucocytose > 13000/ l
    50 % ont une fièvre > 38 C.



    valeur de l'échographie :


    857 patients admis pour suspicion d'appendicite

    sensibilité : 90 %; spécificité : 98 %
    a réduit laparotomies inutiles de 20 à 11 %

    Le diagnostic ultrasonographique est correct chez 47/48 patients avec perforation.

     

    TRAITEMENT

    Début

     

    SO: Ann-Chir-Gynaecol. 1995; 84(1): 33-6

       
    147
     
    69                          78
    traitement conservatoire      chirurgie d'emblée
     
    6     45       18               22
    chirurgie chirurgie   pas      complications
             en aigu   différée  chirurgie
     
             2 à 6m
     
                                     5
                 
    bonne évolution           réinterventions
     
     
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