PHYSIO-PATHOGENIE

•  Voie hématogène : rare (surtout enfant)
• Atteinte par contiguïté.
• Rachis : ostéomyélite (tuberculose : Pott)
• Infection intra-abdominale : diverticulite, appendicite, Crohn…
• Rarement : abcès périnéphrétique, hématome rétropéritonéal infecté.
• Ostéomyélite ilion ou arthrite septique sacro-iliaque

Habituellement confiné à l'intérieur fascia psoas.
Peut s'étendre : fesse, hanche, cuisse.

  BACTÉRIOLOGIE

• Flore intestinale : germes aérobes et anaérobes (Bacteroides fragilis) 
• Staphylococcus aureus : voie hématogène et spondylodisicite
• Mycobactérium tuberculosis : mal de Pott.

  MANIFESTATIONS CLINIQUES

• Fièvre
• Douleur abdominale, lombaire, hanche ou genou
• Flessum cuisse, psoitis
• Masse inguinale sous tension

  IMAGERIE

• RX : majoration psoas, calcifications psoas (tuberculose)
• CTScan : élargissement psoas, collections, gaz dans le muscle 
• Echographie : moins efficiente.
• Scintigraphie gallium, globules blancs *Indium

  TRAITEMENT

  Drainage chirurgical ou percutané

  Antibiothérapie

  Voir cas clinique

auteur: Dr Philippe Hainaut
réalisé le 5/5/1999